刘卓，女，1976年5月生，硕士研究生，中共党员，西安市儿童医院药学部主任，副主任药师，执业药师，“小儿用药”专业临床药师。1994年毕业后分配至西安市儿童医院工作，先后从事药品调剂、临床药学、药库管理等工作，2007年在上海交通大学附属新华医院临床药师培训基地取得了临床药师证书，成为了西安市儿童医院取得临床药师资格的“第一人”，2016年担任药学部副主任，2022年5月起担任药学部主任。主要研究方向：儿科药学服务、儿童合理用药、医院药事管理、药品不良反应等。

一、主要业务工作及业绩

（一）药品采购供应工作

她始终坚持“一切为了儿童”的工作目标，认真贯彻国家药品采购政策，积极落实国家药品集中带量采购，根据临床需要及国家相关政策对医院药品目录进行调整优化，优先选择儿童适用品种及剂型，优先采购基本药物及国家集中带量采购品种，根据医改新政策对医院相关药事管理制度进行修订，保障临床用药需求，确保儿童用药安全。儿童作为特殊的用药人群有着明显区别于成人用药的特点，如药量需个体化计算、服药依从性差、更易接受口感好、口味好的口服剂型等，因此儿童医院的药品采购供应需结合儿童服药特点，综合考虑药品剂型、规格、口感、剂量准确性、分剂量灵活性、给药器具便捷性等可能影响儿童服药准确性与依从性等因素，为临床选择易于儿童接受、便于家长给药的药品剂型。优先选择口服液、糖浆剂、滴剂等液体剂型或颗粒剂，便于儿童服用且口味易于接受，如布洛芬混悬滴剂；片剂优先选择分散片、咀嚼片等，较普通片剂更易吞服，如头孢地尼分散片可分散于水中服用、孟鲁司特钠咀嚼片直接嚼服；包装上优先选择带有刻度、量杯、滴管或分好小剂量的药品，便于不同年龄儿童根据体重或年龄分剂量服用，如盐酸左西替利嗪口服溶液每支10ml，2-5岁儿童每次服用2.5ml，6-11岁儿童每次服用5ml，其药盒中自带滴管，方便患儿根据年龄取用相应的药量。此外，在品种选择中避开不适宜儿童使用的药物，如氨基糖苷类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物。

2022年底，随着国家对新冠病毒感染疫情防控政策的调整，她立即调整疫情防控药品采购储备方案，加大防疫相关药品储备。随着临床用药需求不断增加，医院发热门诊每日患儿就诊人数在1500左右，药品市场供应出现短缺，特别是儿童退热药品布洛芬、对乙酰氨基酚等，为全力保障用药，她制定药品安全库存红线，落实药品到货入库跟踪，并通过短缺药品拆零分剂量销售的同时，积极寻找临时采购可替代品种、严把处方用量等多项措施保障患者用药需求。建立疫情药品使用监测制度，每日监测药库和各调剂部门药品使用量和剩余量，并根据监测用量变化趋势，动态调整药品采购数量。通过多项举措同时实施，在疫情防控进入新阶段的关键时期，有力保障了患者用药。

（二）医院制剂工作

西安市儿童医院的院内制剂面世于上世纪八十年代，由于市面上儿童专用药品匮乏，西安市儿童医院的药学专家和医疗前辈们在丰富的临床经验的基础上，结合儿童生长发育的特点及疾病特征相继研发出多种疗效可靠的院内制剂，很大程度上解决了当时就诊患儿的用药难题。随着药品质量标准的提高，国家对医疗机构制剂的管理也不断提升，她高度重视院内制剂的传承与发展，经过她和科室同仁的共同努力，2020年8月首先恢复了明星产品“退黄颗粒”的临床供应，2022年4月另外四种品牌制剂“儿童咳喘糖浆”、“小儿抗病毒糖浆”、“扁咽糖浆”、“小儿参芪颗粒”获批新的医疗机构制剂备案号，并于同年8月恢复临床供应，发挥了儿童医院特色制剂的优势。

（三）临床药学工作

儿童处于生长发育阶段，各系统、器官的发育尚不完善，药效学和药动学与成人有很大差异，她常说“没有安全的药物，只有安全的药师”，工作期间她一边完善巩固专业知识，一边积极下科室，同其他临床药师一起参与查房、会诊，在医院神经内科、神经外科、泌尿外科、新生儿外科、血液肿瘤科等科室安排专科临床药师，熟悉对应科室常见临床病例特点及常用治疗方法与治疗药物，对典型或重点病例建立药案，记录药品选择、用药剂量、给药途径、用药疗程等，分析用药是否合理、药物治疗作用是否肯定、药物相互作用等，以便协助临床解决用药中的问题，为临床医生治疗工作保驾护航。通过分析发现，临床用药中存在手术预防使用抗菌药物选择不合理、使用疗程长，经验性用药多，抗菌药物选择起点高、抗菌药物升阶梯快、降阶梯慢、使用疗程长等问题，针对此类问题，临床药学组成立抗菌药物使用质控小组，根据《抗菌药物临床应用指导原则》与临床医生共同优化围手术期药物治疗方案，制定抗菌药物用药推荐意见，建议科室加强标本送检，开展抗菌药物专项处方点评，并通过处方前置审核软件警示不合理用药医嘱，对不合格医嘱拒绝调剂，通过以上一系列措施，使医院手术预防用药合理率高于国家标准，标本送检率提升，住院患者抗菌药物使用比例下降，抗菌药物使用强度降低，促进了抗菌药物的合理使用。

除了查房和会诊，临床药学组每月进行处方点评，对不合理用药处方进行分析，并将点评结果反馈给临床科室，提出整改及建议，促进临床合理用药。收集并按规定上报药品不良反应，每季度对药品不良反应进行汇总，分析不同药品种类、不同给药途径等发生不良反应的原因，对严重药品不良反应病例进行详细通报，并将结果发布在药学部主编的院内刊物《药讯》中，提醒医生规范用药，用药前详细询问患者药物过敏史、是否存在禁忌症，注意警惕药品不良反应尤其是严重不良反应的发生。每月在科室内开展业务学习课堂，学习各种疾病的合理用药指南、儿童个体化药物治疗、疫情下临床药学服务的提升、基于临床的科研思维培养等，提高药师专业技能。此外对医生开展合理用药讲座，对患者进行用药宣教，做到医生-药师-患者三位一体共同促进临床合理用药。

她带领临床药师团队参加了2022年国家卫健委举办现代医院案例评审大赛，以“多维度促进抗菌药物合理化使用，全面降低抗菌药物使用强度”为主题，分享该院降低抗菌药物使用强度的经验，进入最后的终评，并获得“优秀案例”。

   （四）儿药科学服务工作

    1.处方前置审核工作

为进一步做好儿童临床用药管理工作，药学部联合医务科、信息科开展处方前置审核工作。刘卓主任会同药学部审方药师参考药品说明书、用药指南、诊疗指南、专家共识等权威文件，结合各临床科室实际用药情况，对审核规则进行探讨、优化，根据患儿年龄、体重增加药物个体化用法用量，设置年龄禁忌拦截，如匹多莫德3岁以下禁止使用、羟甲唑啉滴鼻剂2岁以下禁止使用，固定给药途径，分时段分科室进行统计，将统计数据汇总分析，建立起符合儿科用药特点的审核规则库，于2022年5月在全院各门诊科室开展处方前置审核，利用“前置审核+药师复核”模式，将药学服务前移，实现跨多张处方的综合判断，提升了处方审核的效率和精准度，保障儿童用药安全，让药师将更多精力投入到以病人为中心的药学服务中，提高儿科医疗质量。

2.互联网+药学服务

近年来国家对药学服务的要求不断细化提高，医疗机构深化改革也给药学服务转型带来了新的机遇与挑战，随着互联网的发展，医疗健康服务变得更便捷化、智能化、精准化，国家和各地一系列促进“互联网+医疗健康”政策的发布使得“互联网+药学服务”应运而生。儿童医院积极响应国家关于推进“互联网+医疗健康”的健康中国2030规划纲要，2022年10月互联网医院开始线上问诊，药学部与其他多部门联动，通过智能化、信息化技术的融合，构建了“互联网+药学服务”平台，将儿科药学服务由以往的单纯“线下”模式转向“线上+线下”模式，实现了医、药、患的无缝对接，以更便捷的网上诊疗、线上审方、药品配送体系，实现全流程闭环式药学服务，减少患者到院配药次数，确保患者用药安全，提升患者就诊体验，提高患者满意度，体现了药学服务的新价值。

3.药学科普与宣教工作

随着医疗卫生体制改革的深化，新形势对药学部门的定位和工作模式提出了新要求，“药师的工作不仅是服务来院就诊的患者，更要将合理用药的理念传播出去，普及科学用药”，刘卓主任非常重视合理用药的科普教育工作，鼓励药师积极参与药学宣教。在调剂窗口对患儿家长进行详细的用药指导，对于特殊用法的药品，如孟鲁司特钠颗粒需直接服用或用婴儿配方奶粉或母乳溶解后服用，制作相应的用药提示小标签，随药品一同发放给患者；在病房开展用药宣教小课堂，向家长及患儿讲解常用药品服药方法、注意事项、保存方法等，并发放宣教资料；在医院官方账号上发布合理用药科普文章、短视频；在“互联网+药学服务”平台开展用药咨询；药师参加“童梦齐圆、医路同行”义诊、“六一”系列义诊、“安全用妆、携手童行”儿童化妆品安全科普等活动。通过以上多种举措，线上线下同时开展科普宣教活动，将药学服务从院内延续到院外、从患者延伸到大众，不断深化药学服务内涵建设，更好的体现医院药学的价值。在她的带领下，科室1位成员参加2022年“药健康进万家”药学科普大赛陕西省总决赛，获“三等奖”佳绩，并受邀加入“全国科普宣教人才库”。        

二、荣誉奖励

分别荣获2009年、2015年、2018年、2020年中国药学会“信息工作先进个人”；荣获2022年度陕西省执业药师协会优秀执业药师。

三、社会兼职

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿童用药委员会委员

中国药师协会罕见病用药工作委员会委员

中国医药教育协会临床用药评价专业委员会理事兼儿童用药评价分会委员

中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员

陕西省保健协会药学服务专业委员会委员

陕西省药学会儿科药学专委会委员

陕西省卫生健康委短缺药品审核小组专家

卫生部第二批上海交通大学附属新华医院“小儿用药”专业临床药师。

四、药师寄语

“做一世药师，修一世匠心”，药师之路，任重道远，怀揣对未来的梦想，在每一个平凡而不平淡的日子里，继续以自己的专业和笃诚，对药品负责，对患儿负责，通过个体化药学服务，守好就医路的“最后一公里”，为孩子们的健康成长保驾护航。