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祝建芳,主任药师,执业药师,中共党员。2017年任汉中市中医医院药剂科主任。工作二十余年来,先后在医院药剂科门诊西药房、住院部药房、制剂室、药品检验室、临床药学室工作。2014年由于三级甲等医院等级复审工作需要,被抽调到等级评审办公室,经培训考核取得国家卫计委医院等级评审内审员资格,在院领导高度重视下,评审办带领全院职工共同努力,医院顺利通过三级甲等医院复审工作。 2018年医院启动三级中医院等级创建工作,她再次受命兼任评审办主任,2019年医院顺利通过三级中医医院等级创建。
一、主要业务工作及业绩
(一)建立药事管理制度,创建药剂科千分制质控考核体系
任药剂科主任后立即着手建立健全药剂科(包含医院制剂)各项管理制度78项,涵盖医院药事管理全过程,并严格按制度落实各项工作,落实情况不定期进行检查,不断完善和提高,达到全院药品同质化管理。成立了医院临床药学室,培养临床药师开展合理用药及处方点评等工作。通过对全院各临床医生存在的不合理用药行为一对一反馈,进行合理用药知识、制度、政策的培训和沟通,对不合理用药的处方及病历在医院每季度医疗安全质控会上进行通报,同时对各临床科室每月进行药事质控考核,结果纳入科室月绩效考核,进入医院千分制质控考核体系。通过一系列整改措施,规范了全院医生合理用药行为,全院合理用药水平得到极大提高,在各级医保部门及上级主管部门的检查中,不合理用药的行为日趋减少,多次检查中均未出现不合理用药处方及病例。药占比也逐年持续下降,降低了患者均次费用,优化了医院收入结构,多次得到院领导的表扬和肯定。
(二)建立抗菌药物管理规定,合理规范使用抗菌药物
建立了医院抗菌药物临床应用和管理实施细则、抗菌药物分级管理制度、特殊使用级抗菌药物管理制度、外科围手术期使用抗菌药物制度、抗菌药物临时申购等制度,并加强了对全院临床医生抗菌药物制度及合理使用的培训,每月开展抗菌药物合理使用专项点评,临床科室抗菌药物不合理使用及抗菌药物各项指标完成情况每月进行统计、分析、反馈,纳入科室月绩效考核。抗菌药物八项指标:门诊及住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、急诊患者抗菌药物处方比例、限制级、特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率等全部达到国家标准。在全省2020年三级公立中医院绩效考核中,国考指标抗菌药物使用强度为20DDD,排全省中医医院第二名,在2021年三级公立中医院绩效考核中,国考指标抗菌药物使用强度为19.28DDD,获得全省中医医院国考第一名的桂冠。
药剂科通过每月开展抗菌药物专项点评,每月对抗菌药物指标监测分析,对不达标的科室进行专科抗菌药物使用分析,发现存在问题,并和临床医生及科主任一对一进行沟通反馈,下发整改通知,通过反馈、沟通、纳入绩效考核等多种措施,使该院抗菌药物各项指标均达到国家规定的范围内,促进抗菌药物更加规范、合理的使用。
(三)积极落实国家集中带量采购政策
按照医保局约定的采购任务量,依据各临床科室上一年度用量,制定各临床科室本年度任务量,并将任务分解下发至各临床科室。药剂科每月对该院集采药品采购使用量进行动态监测,及时掌握集采药品任务量完成进度情况,并加强和医保局及各临床科室的联系沟通,确保国家集采政策落实,集采药品大幅度降价,使老百姓真正享受到了国家政策的红利。
(四)七个中药制剂品种通过省药监局审批,取得备案文号
该院地榆散、化瘀止痛散、熟地丸、通便丸、咽炎合剂、消炎利胆胶囊、痔科熏洗剂7个在临床使用多年,深受患者欢迎的老品种,由于历史原因,没有获得省药监局批准文号,不能在临床推广使用。2021年,她带领药剂科的技术骨干,按照中药传统制剂备案要求,虚心学习,刻苦钻研,在汉中市药检所帮助下,完成了地榆散等7个品种的工艺研究、质量标准研究、稳定性研究等91项研究资料,于2022年3月通过省药监局技术评审,取得省局中药制剂备案文号。 积极落实国家基本药物制度 按陕卫药政发【2016】172号文件精神及三级中医医院绩效考核指标要求,三级中医医院基本药物占比达标为35%,2022年该院基本药物金额占比为 42.37%,达到三级中医医院标准。该院药品不良反应上报工作方面进步显著,多次获得上级部门好评,2022年度再次荣获汉中市药品不良反应监测上报先进个人及先进单位荣誉称号。
(六)中药调剂窗口服务能力得到极大加强
通过制定奖惩措施,严格落实岗位职责,实行弹性排班,在中药调剂窗口增加中午休息时段值班及周六中午值班,减少病人取药等候时间。采取优化药剂科绩效考核方案,药剂科每月绩效再分配向一线窗口部门倾斜,在中药房的绩效二次分配中又向中药调剂岗位倾斜,拉大了不同岗位之间的绩效差距,体现多劳多得,优绩优效,极大地调动了中药调剂人员工作积极性,取药时间明显缩短。2020年实行弹性排班后,按每天早上8点到下午5点,9个小时不间断处方调剂计算,2020年总处方数33728张,平均用时5.7分钟。2021年开始中药房绩效薪酬改革,向中药调剂岗位倾斜,全年中药房总处方数39350张,平均每张处方用时4.9分钟;2022年再次加大了调剂岗位绩效奖励力度,年总处方数43676张,平均每张处方用时4.5分钟;截止2023年2月底总处方数10456张,平均每张处方用时3.8分钟。经过持续不短改进,完善窗口服务,取药时间明显缩短,患者取药等候时间明显降低,药房窗口服务能力和服务质量显著提高,患者满意度明显上升,一改中药房以前全院投诉不是第一就是第二的局面,创下连续4年零投诉的的成绩。
(七)圆满完成医院等级创建工作
在中医医院等级创建工作中,她兼任医院等级创建办公室主任,在院领导高度重视和支持下,带领全院职工不畏艰难,奋力拼搏,始终秉持以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵的理念,旨在通过医院等级创建的过程,提升医院质量内涵,提升管理水平。创建过程中恪尽职守,认真负责,勇于担当,通过细化、完善各项规章制度、流程,完善评审资料,开展严格自查自评,一丝不苟,查漏补缺,不留死角,圆满完成了医院等级创建等工作任务,2019年在省中管局组织的现场评审中受到专家高度肯定。
(八)为疫情防控工作倾尽全力,奉献了药学人员的一份力量
自疫情防控工作以来,共为一线疫情防控人员煎煮新冠肺炎预防中药汤剂8345剂,1929袋。为来院患者及家属免费发放预防新冠中药中药汤剂455剂,792升。药剂科承担了全院职工、住院及门诊患者以及大河坎镇全民核算采集所需的核酸检测试管的二维码贴码工作,共完成核酸检测试管二维码粘贴31次,99140管,共计198.28万人次份。药剂科还参与全院预检分诊、社会面全民核算采集等工作,为全院疫情防控工作倾尽全力,奉献了药学人员的一份力量。
二、荣誉奖励
2020年被陕西省执业药师协会评为“2020年度优秀执业药师”
2018年被医院评为优秀科主任
2018年、2019年、2022年被汉中市市场监管局药品不良反应监测中心评为优秀个人
2020年、2022年汉中市中医医院被汉中市市场监管局药品不良反应监测中心评为先进单位
2021年、2022年荣获医院年度优秀科室及零投诉奖
三、社会兼职
陕西省执业药师协会理事
陕西省药学会医院药学专委会委员
陕西省膏方委员会委员
陕西省中药饮片质控中心委员
陕西省中西医结合学会医院药学分会委员
陕西省保健学会药学服务专业委员会委员
汉中市医院制剂质控中心主任委员
四、药师寄语
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!我将不断学习进取,把医院药学专业的发展,作为人生的事业来完成!